新長田駅近くのAGA外来、福井クリニックです。今回はAGA診療において今までの実績からもっとも重要だと思われる経過記録についてです。AGAについて、正しい診療を行うために、過去３回行われたAGAエキスパートミーティングに参加して、最新の医学知識を仕入れることは、AGA治療を専門的に行う当院にとって大変重要なことでした。全国から集まったAGA治療の専門家や大学でAGAのメカニズムを研究している医師の情報交換の場でした。残念ながら現在ではそのようなミーティングは行われていません。当時、AGA治療薬の先駆けとなった万有製薬のプロペシアは、爆発的に処方され、多くのAGA患者を救いました。診療スタイルは試行錯誤でしたが、当院では頭頂部の画像を追いかける方法で、患者の状態をフォローアップし続けています。

　撮影に用いたデジカメは次々に寿命となり、現在ではiPhoneによる撮影を行っています。今までの診療で得た画像は全て保存されており、診療日と時間でマークされています。つまり、電子カルテで患者の受診記録を見れば、画像を引き出せるような仕組みです。ですから、当院の患者さんは薬剤の効果について客観的に確認することが可能です。効果が芳しくない場合には、デュタステリドをお勧めしたり、使用法についてのアドバイスも行います。きちんとした診療記録がなければ、せっかく高額な治療を受けても効果について現実的な評価が下せません。患者さんには多少時間を取らせますが、診察室で経過を記録することに御協力をお願いしています。それは医師にとっても、患者にとっても非常に有益なことで、費用対効果を最大に高めることができるのです。

　経過記録に必要なこと、それは来院した患者さんを僕が診察して、デジタル撮影データを記録することです。こんな簡単なことを実践していない医療機関も多いと聞きます。ぜひ、みなさんに確かなAGA診療を経験して欲しいと願っています。

　神戸市長田区神楽町６−９−１０　福井クリニック

　新長田駅近くのAGA外来、福井クリニックです。フィナステリド発売当初より全国に先駆けてAGA治療に取り組んできました。今回はAGA治療の最近のトピックであるデュタステリドに焦点を当てて解説します。AGA治療においては、フィナステリドがまず発売され、著明な脱毛抑制効果で脚光を浴びました。市販のミノキシジル外用でも効果が確かにあるのですが、副作用や中断後の急速な脱毛など、使い勝手はいいとは言えませんでした。フィナステリドは服用するだけで、副作用もまれですので、たいへん続けやすい薬でした。なにより効果はそれまでのどの薬剤よりも優れています。

　その後、デュタステリドが前立腺肥大症の治療薬として登場しました。当院ではこの薬剤に注目し、AGA治療薬のザガーロ発売以前より正規製品としてのデュタステリドの投与を行なってきました。驚くべきことにデュタステリドはフィナステリド無効例にも著効し、前頭部においても発毛がみられました。フィナステリド無効の患者さんにとって、大きな支えとなりました。

　フィナステリドによる治療で効果が不十分な場合は、デュタステリドによる治療を検討する価値があります。前立腺や性ホルモン作用全般における影響がフィナステリドよりも強いため、当院では患者さんの診察を通じて適正な処方を行なっています。デュタステリド投与経験が豊富な当院では、カウンセリングを通じて安全に処方できる一定の基準を持っています。ぜひ当院でAGAの積極治療を経験してみてください。

神戸市長田区神楽町６−９−１０　福井クリニック

TEL 078-612-0101